护肾先锋 | 运动后突发“酱油尿”？警惕横纹肌溶解症！

发布日期：2025-09-13 13:21    点击次数：113

【护肾先锋】王立新教授为您科普早期筛查、早期诊断及早期采用中西医结合手段治疗慢性肾脏病、预防并发症的科学办法。早一步发现与干预，多一份生机与治愈！

30岁的王先生由于工作繁忙一直疏于运动，近日终于挤出时间，高强度健身30分钟，又是引体向上，又是平板卧推，当天晚上即出现了双上臂肌肉剧痛、乏力，第2天症状明显加重，同时解小便发现“酱油色”尿液，立即到广东省中医院芳村医院就诊。

检查发现肌酸激酶高达81486 U/L（正常值＜310 U/L，飙升262倍）、肌红蛋白＞3000（正常值＜72U/L），尿检查可见尿蛋白及潜血，但未见红细胞，肾功能也轻度受损；明确诊断为 横纹肌溶解症。经过几天的积极补液，纠正电解质紊乱等治疗，各项指标逐渐趋于恢复。

小王感慨：科学运动，量力而行，才能守护健康！

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一、什么是横纹肌溶解症？

横纹肌也叫骨骼肌，就是我们常说的肌肉。肌肉在人的身体中分布很广泛，正常成年人的肌肉含量约占体重的30%～40%。 横纹肌溶解症是各种原因引起横纹肌大量破坏或崩解，导致肌细胞内大量的肌红蛋白、肌酸激酶及血钾等物质进入血液循环，引起人体酸碱失衡、电解质紊乱，并进一步导致急性肾损伤的临床综合征。

二、导致横纹肌溶解症的原因？

01

机械损伤

过度运动、地震挤压、长跑、健身等导致的都属于这一类。

02

药物或食物

（1）他汀类或贝特类降脂药。

（2）秋水仙碱。

（3）喹诺酮类抗菌药、抗组胺药、质子泵抑制剂等。

（4）大量进食小龙虾等鱼类及甲壳类动物。

03

酒精

酒精可通过直接肌肉毒性、压迫性肌损伤（醉酒卧位）和代谢性紊乱等多种途径引发横纹肌溶解。

三、横纹肌溶解有哪些表现？

01

临床表现

肌肉症状：剧烈疼痛、肿胀、无力。

尿液异常：茶色/酱油色尿（肌红蛋白尿）。

肾损伤：蛋白尿、潜血（深茶色或酱油色尿甚至肉眼血尿，但镜检未见红细胞），甚至急性肾衰竭(横纹肌溶解时大量肌红蛋白释放入血，经肾小球滤过后进入并阻塞肾小管导致）。

致命风险：高血钾、酸中毒可引发心脏骤停。

02

化验检查

血中肌红蛋白和肌酸激酶明显升高，肌酸激酶超过5倍就有诊断价值。

血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸、血磷等进行性升高。

四、如何预防运动相关横纹肌溶解？

循序渐进：避免突然超负荷运动 。

及时补水：运动前后足量饮水（观察尿液颜色，淡黄色为佳）。

警惕症状：运动后出现肌肉剧痛、尿色加深，立即就医！

避免极端：高温环境下减少剧烈运动，忌盲目追求“暴汗” 。

五、如何紧急处理？

一旦怀疑横纹肌溶解，立即停止运动，大量饮水（必要时静脉补液）。

速到医院，需检测肌酸激酶、肾功能、电解质，严重者需血液净化。

运动虽好，

但过量就是毒药！

广东省中医院芳村医院肾内科

广东省中医院芳村医院肾内科为全国优秀中医肾病重点专科、全国中医肾病临床研究基地，科室致力于运用中医或中西医结合方法诊治各种肾脏疾病，是集医疗、教学、科研为一体的早中晚期慢性肾脏病中西医结合防治中心。

科室配备病床25张，透析室23张，医护人员40余人，在学术带头人杨霓芝教授、刘旭生教授及学科带头人王立新主任带领下，科室大力弘扬传统中医药文化，积极开展中医专科建设，将中医药和现代先进的诊疗技术结合，突显了中西医结合的特色优势，提高了整体疗效水平。

科室为广东省中西医结合学会免疫性肾病专业委员会主委单位，主攻病种为IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等免疫性肾病，年出院患者1300人次以上，年透析台次1.4万以上，腹透置管近500人次，维持随访300余人。经过数十年的临证积累了丰富的中西医诊治经验，收治了来自全国各地尤其一些疑难肾脏病患者，收到良好疗效。

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳

发布于：广东省